本网青岛讯(吕勇进 崔启昌 通讯员 陈玫含)为扎实推进病历书写规范化进程,有效提高病历质量。1月21日,青岛市黄岛区第六人民医院召开2025年第一期提升病历质量专题会议。本次会议围绕1月16日开展的病历专项检查结果进行深入分析,医院党支部书记、院长孙聚有,副院长李欣,院长助理王勇,各有关科室负责人及全体临床医师参会。
孙聚有表示,病历书写是医疗工作的重要环节,事关医疗质量、医保支付及法律责任等多个方面。医务人员应当充分认识到病历书写的重要性,不断提高病历书写的质量和水平,为患者提供更加优质、安全、有效的医疗服务。
医保办主任安茂钦就1月16日进行的病历检查进行了全面而细致的多维度汇报,通过具体实例,客观呈现病历书写中的亮点和不足。质控办主任于彩艳则针对汇报中的重点内容、共性问题及易忽视的细节进行实时补充和强调,使得此次汇报更加全面、准确。
随后,参会人员聚焦当前医疗工作中亟待攻克的核心问题,展开了深度剖析与讨论。讨论内容覆盖辅助检查结果与病程记录的精准匹配;经颅磁治疗在病程记录与医嘱系统中的一致性校验;血药浓度监测数据记录的标准化规范;病程书写在连贯性、逻辑性与准确性维度的提升,以及运行病历的流程优化与质量改进等多个关键领域,这为后续工作的顺利开展筑牢了基础。
最后,孙聚有强调,病历书写规范作为临床医师考核体系中的关键要素,在驱动医院精细化管理进程、助力实现高质量发展目标中发挥着不可或缺的作用,病历书写不仅是临床医师必须具备的核心技能,更是精准衡量诊疗水平、有效规范医疗行为的重要标尺,全体临床医师必须将提升病案质量的理念深度融入日常诊疗工作,切实提高医疗服务的内涵质量,为医院的长远发展与患者的健康福祉筑牢坚实根基。