本网安徽讯(通讯员 任飞龙)安徽省淮北市烈山区医保局始终以党的政治建设为统领,以“病患无情 医保有爱”党建品牌为抓手,坚持以人民为中心的发展理念,积极探索创新,构建并完善防范和化解因病返贫的长效机制,强化基本医保、大病保险、医疗救助的综合保障,切实减轻困难群众医疗负担,为人民群众的健康福祉保驾护航。
政策保障,筑牢救助“防火墙”。不断优化医疗救助政策,扩大救助范围,提高救助标准。将低保对象、特困人员、监测人口、低保边缘家庭等困难人口纳入医疗救助范围,实现应救尽救。同时,提高救助比例和救助限额,对特困人员经医保报销后个人自付费用按80%给予救助,对低保对象等其他救助对象分别按照不同比例给予救助,年度救助限额最高可达7万元(含倾斜救助2万元),有效缓解了困难群众的就医压力。
精准识别,搭建救助“信息桥”。为确保医疗救助对象精准识别,建立了多部门信息共享机制,加强与民政、残联、乡村振兴等部门的沟通协作,实现数据互联互通。通过大数据比对、入户调查等方式,对救助对象进行精准识别和动态管理,及时将符合条件的人员纳入救助范围,做到“不错一人、不漏一人”。同时每月将看病就医累计自付超过3万元的参保群众信息推送至乡村振兴部门,由乡村振兴部门进行摸排认定,有效防止“因病返贫,因病致贫”的发生。截至目前已通过医保系统标识特殊人员8914人。累计向乡村振兴部门推送参保人员信息405人次。
优化服务,打通救助“快车道”。不断优化医疗救助服务流程,依托全国统一的医疗保障信息平台,推进医疗救助业务的“一站式”服务、“一窗口”办理。困难群众在定点医疗机构就医时,只需出示有效证件,即可享受医疗救助待遇,让困难群众享受到便捷、高效的医疗救助服务。今年以来,“一站式”结算服务惠及困难群众17699人,结算医疗救助资金640.08万元。
责任主编:常青
编辑:朱林