在今年9月，92岁高龄老人，因在家里不小心摔了一跤，导致大腿肿痛难耐、功能受限，备受煎熬，家属本想去知名上级医院治疗，但经多方打探咨询后都因风险较大被拒绝接收，遂在家人的陪同下到大竹县人民医院急诊科就诊，诊断为：右半髋置换术后假体周围骨折，后收入骨科进一步治疗。

9月22日，患者身体各方面情况恢复良好，达到出院条件，返回家中自行修养及功能康复锻炼，近日，来院复查时精神面貌良好，伤口愈合良好，患肢活动正常，患者家属特别定制了锦旗并写了一封感谢信，以此表达对骨科医护团队的由衷感谢。

骨科医生张巍接诊后，对患者进行了详细的身体检查，确诊患者右侧股骨假体周围骨折、右侧人工股骨头置换术后改变、右髋部软组织挫伤。因患者假体断端明显分离移位，稍微一动就疼痛难忍，患者家属不愿看到老人受此折磨，强烈要求手术。但患者高龄，基础疾病较多，患有慢性支气管、肺气肿、贫血等，再加上如果假体松动必须行人工关节翻修手术，因此手术风险极高。这对骨科医疗团队来说无疑是一件颇具挑战的事情，更是一次严峻的考验。面对这一棘手情况，医院质控办召集心内科、内分泌血液科、呼吸内科、重症医学科、麻醉科、输血科、医务科、法律事务部等科室人员和骨科医疗护理团队进行了多学科协作诊疗（MDT），详细分析病人病情，听取各方意见建议后，骨科团队针对患者具体病情，为患者制定了2套治疗方案：一是术中假体如未松动，则选择行钢板钛缆固定骨折；二是如果假体松动，则需要做人工髋关节翻修术。

9月12日，一切准备就绪，骨科团队顶着极大压力，在麻醉科手术室的协调配合下，为患者进行右侧股骨假体周围骨折切开复位固定术。术中发现患者假体未松动，遂进行钢板+钛缆内固定。手术在一个小时内顺利完成，术后患者情况良好；第二天医生查房时已经能和医生谈笑自如，并躺在病床上对骨科团队合手感谢，连连称赞：“谢谢你们啊！你们的医术硬是好啊，真是太感谢你们了！” 

经过多年发展，目前大竹县人民医院多学科协作诊疗已汇集多个专业领域的知识和技能，能够为高龄患者提供更加全面的诊疗服务。在高龄患者的治疗过程中，多学科协作团队能够迅速做出准确的诊断和治疗计划，减少误诊和漏诊的风险，快速评估患者的整体健康状况并制定个体化治疗方案；从医疗到护理，多学科协作能够无缝连接各个环节，确保高龄老人在住院期间得到连续和高质量的照护，这对于高风险患者的康复尤其重要；另外，多学科协作能加强医务人员之间的协作训练，提升跨学科沟通和协作能力，通过模拟病例讨论和团队协作训练，提高整体医疗服务水平。多学科联手在高龄患者的健康和疾病治疗中发挥着重要作用，通过综合、高效的医疗服务，可以有效降低疾病风险，提高生活质量，为高龄老人共筑健康防线。（邓昌英）