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三大举措见实效,答好行风“优化卷”

浏览:39190 次 发布时间:2022-11-22 13:05

       今年来, 湖南省岳阳市汨罗医保局将行风建设工作列为年度重点工作部署推进,对标对表国家《医疗保障行风专项评价标准》,持续推进19条转作风硬措施,组织开展系统内行风整治活动,切实提高了医保行业工作人员服务水平,促进医保系统行风建设工作上新台阶。

       一是大力推进标准化建设。制定并公布了《经办政务服务事项办事指南》,对高频服务事项业务经办流程进行再造优化,推行一次性告知,在灵活就业人员参保、补缴、医保退休审批等领域建立跨部门信息共享机制,实施容缺受理,特殊情况启用承诺制办理。制定规范服务标准,并在办事大厅进行公示,让办事人员一目了然。政务窗口1-10月份现场办件4205件,支付基金8000万元,好评率100%,获评岳阳市级“文明窗口单位”。

       二是医保基金监管更严格。组织开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”,主动发现并整改问题113个,追回医保基金21.09万元;邀请派驻纪检组长全程参与集中整治,确保整治成效。

       6月份开展对血透科病人治疗情况日常稽核检查工作,督促指导医疗机构建立了治疗台账和治疗单病人签字确认制度。同时对精神病医院进行了专项检查,对查出的相关问题要求机构立即整改。针对死亡后继续享受门诊待遇和划拨个人账户的风险问题,整合多个部门,建立联席协商、定期比对、案件移送、责任追究四项机制解监管难题,清查出死亡人员享受门诊待遇41人次,追回医保基金0.61万元,发现死亡后因单位未及时申报造成多划个人账户172人,追回医保基金3.05万元。

       三是医保经办服务更高效。积极推进“互联网+”医保服务,在“汨罗医保”微信公众号开发自助服务平台,服务事项资料精简达到60%以上,受理形式多样化,基本实现了“一份资料一张卡”便可办理费用报销,目前该平台共完成报销件1364件,受理业务15301条,发送提示短信3万多条。

       目前,汨罗市大力开展医保电子凭证激活和结算工作,强化经办服务能力,近七成业务送到群众“家门口”,医保中心设置老年人优先窗口,为老年人办理业务提供“柜台外”协助;增设特慢病服务窗口,提高了工作效率,得到了群众肯定。(通讯员:胥扬)

 

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